Equilibrio de esperanza y realidad a un Plan de Muerte Digna

Equilibrio de esperanza y realidad a un Plan de Muerte Digna

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423

Resumen:
Tratar con el fin de la vida y las decisiones que lo acompañan traer problemas muy importantes para todos los involucrados.


Palabras clave:
Equilibrio de esperanza y realidad a un Plan de Muerte Digna


Artículo del cuerpo:
Tratar con el fin de la vida y las decisiones que lo acompañan traer problemas muy importantes para todos los involucrados, pacientes, familiares, amigos y médicos. De hecho, la "gestión" de la progresión hacia la muerte, especialmente cuando un diagnóstico grave se ha hecho, puede ser un proceso muy complejo. Cada persona involucrada es a menudo cuestionado de una manera diferente.

La comunicación es el primer objetivo, y debe empezar con los médicos. En su papel, los médicos son a menudo la tarea de salvar el abismo entre salvar vidas y la vida para mejorar la atención, por lo que a menudo luchan por equilibrar esperanza con la verdad. Determinar "cuánta información", "dentro de qué espacio de tiempo" y "con qué grado de inmediatez de este paciente en particular" requiere un compromiso hábil que madura con la edad y experiencia.

Un médico de la guía debe ser altamente personalizado y debe tener en cuenta el pronóstico, los riesgos y beneficios de diversas intervenciones, la carga de síntomas del paciente, la línea de tiempo por delante, la edad y etapa de la vida del paciente y la calidad del sistema de apoyo del paciente.

Al mismo tiempo, es común para el paciente y sus seres queridos a estrechamente centradas en la preservación de la vida, especialmente cuando el diagnóstico se hace primero. También deben hacer frente a choque, que puede dar paso a un análisis complejo que a menudo se cruza con la culpa, el pesar y la ira. El temor debe ser gestionado y canalizado. Esta etapa de confusión puede durar algún tiempo, pero un fuerte descenso, los resultados de los estudios de diagnóstico, o una toma de conciencia interna por lo general indica una transición y lleva a los pacientes y sus seres queridos para finalmente reconocer y comprender que la muerte se aproxima.

Una vez que la aceptación llega al final de su vida de toma de decisión sigue de manera natural. La negación permanente de que la muerte se acerca a sólo comprime el calendario de estas decisiones, añade ansiedad, y socava el sentido de control sobre el propio destino.

Con la aceptación, los objetivos finales se calidad de vida y confort para el resto de días, semanas o meses. Los médicos, cuidados paliativos, la familia y otros cuidadores pueden centrarse en la evaluación de los síntomas físicos del paciente, las necesidades psicológicas y espirituales, y la definición final de los objetivos de vida. ¿Qué tan importante puede ser para un paciente para asistir a la boda de una nieta o ver una Navidad pasada, y son estas metas realistas a seguir?

Con el fin de planear una muerte con dignidad, tenemos que reconocer la muerte como parte de la vida, una experiencia para ser aceptada en lugar de ignorados cuando llegue el momento. ¿Estará listo?

Mike Magee, MD, es Senior Fellow en Humanidades de la Asociación Médica Mundial, director de la Pfizer Medical Humanities Initiative, y anfitrión de la emisión web semanario "Política de Salud con el Dr. Mike Magee."